Часто задаваемые вопросы

- Не принимайте любые гепатопротекторы на терапии (гептрал, фосфоглиф, расторопшу и т.д.)

- Не принимайте антибиотики кишечного действия, они ухудшают всасывание препаратов.

- Прием энтеросорбентов (энтеросгель, смекта, активированный уголь) возможен за 5 часов до или после приема противовирусных препаратов.

- Не употреблять алкоголь на терапии.

- Соблюдайте режим питания, старайтесь не употреблять жирной и тяжелой пищи - ЗАПРЕЩИНО есть ГРЕЙПФРУТ во время лечения (так же аккуратно с апельсинами, т.к. есть гибриды где они скрещиваются с грейпфрутом).

Если у Вас возникнут вопросы по совместимости препаратов, Вы можете всегда обратиться к нам и мы проверим на совместимость любой препарат, который Вас будет интересовать.

Вы можете ознакомиться с общей рекомендацией по лечению гепатита C.

При лечении гепатита C важно следить за своим рационом, чтобы облегчить нагрузку на печень и способствовать ее восстановлению. Вот несколько рекомендаций по диете при лечении гепатита C:

Что можно употреблять:

Полноценные белки: мясо низкого содержания жира, птица без кожи, рыба, бобы.

Фрукты и овощи: богатые антиоксидантами, витаминами и минералами.

Здоровые жиры: масло оливковое, авокадо, орехи.

Что следует избегать:

Алкоголь: он может усугубить повреждение печени.

Жирные и жареные продукты: они могут увеличить нагрузку на печень.

Продукты с высоким содержанием сахара: их употребление может привести к ожирению и повышенному уровню сахара в крови.

Подробная схема диеты при прохождении курса лечения гепатита C

Для начала лечения гепатита C нужно начать с консультации  врача. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и может рекомендовать следующие анализы:

1. Количественный анализ (это лабораторный тест, который используется для определения количества вирусной нагрузке).
2. Качественный анализ на наличие самого вируса (это лабораторный тест, который используется для определения наличия или отсутствия вируса гепатита C в организме).
3. Биохимический анализ крови для оценки функции печени (альт, аст, биллирубин).
4. Анализы на наличие других вирусных гепатитов (гепатит В, гепатит D) и ВИЧ.
5. УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени (Эластремия и Фиброскан).
6. Генотипирование вируса гепатита C — для выбора наиболее эффективной схемы лечения.

Это базовый список анализов. Дальнейшее лечение будет индивидуальным и определится врачом в зависимости от результатов осмотра и обследований.

Подробное описание необходимых анализов до, во время и после прохождения курса лечения от гепатита C.

Различие между Фибросканом (эластометрия) и УЗИ - в том, что Фиброскан и эластометрия являются специализированными методами для оценки степени фиброза печени, в то время как УЗИ - это метод образования изображения, который обычно не используется для этой цели.

УЗИ (ультразвук) - это метод изобразительной диагностики, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренних органов. УЗИ может использоваться для оценки формы и размера печени, выявления аномалий и изменений в тканях печени, но он обычно не используется для оценки степени фиброза печени.

Фиброскан - является конкретным типом эластометрии, который использует технологию Сонара для измерения жесткости печени с помощью звуковых волн. Он представляет собой более быстрый и менее инвазивный метод, чем биопсия печени, и позволяет производить количественные измерения степени фиброза.

Качественное ПЦР на гепатит С - используется для определения наличия или отсутствия вируса гепатита C в организме. Этот вид теста позволяет определить, есть ли вирус в крови пациента или нет.

Количественное ПЦР на гепатит С - используется для определения количества вирусной нагрузки в крови. Этот вид теста показывает, сколько вирусных частиц присутствует в организме. Этот показатель может быть полезен при мониторинге эффективности.

Таким образом, основное различие между качественным и количественным ПЦР на гепатит С заключается в том, что первый показывает наличие или отсутствие вируса, а второй - его количество.

Лечение гепатита C обычно включает применение препаратов-ингибиторов вирусной РНК-полимеразы, таких как софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, велпатасвира. Также могут использоваться препараты, ускоряющие регенерацию печени, такие как интерферон или рибавирин.

Наиболее эффективным методом лечения гепатита C считается применение прямых антивирусных препаратов ПАП (софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, велпатасвира), которые могут полностью уничтожить вирус в организме. Они также обычно имеют меньше побочных эффектов и высокой эффективности по сравнению с традиционными схемами, такими как интерферон и рибавирин.

В целом, современные методы лечения гепатита C, такие как применение прямых антивирусных препаратов (ПАП), считаются более эффективными и меньше токсичными, чем ранее использовавшиеся методы лечения.

- Препараты принимаются 1-2 таблетка (в зависимости от препарата), 1 раз в 24 часа, если вы выбрали время 10 утра, то на протяжении 3 месяцев пьете в 10 утра 1-2 таблетки после еды.

- Принимать препараты на сытый желудок, можно сразу после еды.

- Принимать препараты лучше в 1 половине дня в одно и то же время. На сам факт лечения это не влияет, но препарат достаточно часто вызывает всплеск энергии, что не совсем хорошо перед сном.

- Необходимо потреблять не меньше 2-х литров воды в день (кроме случаев, когда такое количество жидкости противопоказано по каким либо другим причинам). Чай, сок, кофе, компот не считается.

- Откажитесь от кофе и крепкого чая, если у вас повышенное давление или чувствуешь учащенное сердцебиение.

Ответ от специалиста: Козолупова Анастасия Александровна - Инфекционист

*По данным проведенных клинических испытаний (NEUTRINO, FISSION, POSITRON и FUSION) процент излечения комбинациями софосбувир/даклатасвир и софосбувир/ледипасвир был следующим:

1 генотип — 98% пациентов вылечились
2 генотип — 95% пациентов вылечились
3 генотип — 92% пациентов вылечились

При использовании комбинации софосбувир/велпатасвир:

1 генотип — 98%
2 генотип — 98%
3 генотип — 98%

*(представлены данные по итогам 12 недельного курса лечения) 

Ответ от специалиста: Сапрыкин Павел Тимофеевич - Инфекционист, терапевт и гепатолог

Для пациентов без цирроза 95-98% зависит от генотипа и многих факторов в ходе лечения. Для пациентов с циррозом 88-90% зависит от стадии цирроза и истории заболевания анамнез*

Анемнез - называют совокупность сведений, полученных от больного или его родственников и окружающих лиц в ходе медицинского обследования. Сбор анамнеза является непременной составляющей частью осмотра и консультации. Анамнез поможет врачу в правильной диагностике и подборе метода лечения и профилактики заболевания.

После лечения гепатита C рекомендуется сдать качественный ПЦР-анализ, через 12 недель после окончания лечения повторно сдать качественный анализ, чтобы убедиться в отсутствии вируса гепатита C в организме. Если результат будет отрицательным, то можно считать, что лечение прошло успешно и результат достигнут. Если результат будет положительным, то необходимо проконсультироваться с врачом для оценки дальнейших действий.

Ответ от специалиста: Козолупова Анастасия Александровна - Инфекционист

Существует более 6 геномов. В РФ самые распространенные 1,2,3, 4 генотип.

Гепатит C имеет несколько генотипов, причем самые распространенные генотипы 1, 2, и 3. Кроме того, существуют генотипы 4, 5 и 6, которые встречаются менее часто. Каждый генотип может иметь различные подтипы, и их распространенность может варьироваться в зависимости от географического распределения.

Что касается сложности вылечить, считается, что генотип 1b, 3 является более сложным для лечения по сравнению с другими генотипами. Это связано с тем, что генотип 1b, 3 чаще проявляет антимикробную устойчивость к стандартным режимам лечения и обычно требует более продолжительного и интенсивного лечения. Однако, современные лекарства для гепатита C, такие как прямые антивирусные препараты (ПАП), обычно эффективны для всех генотипов гепатита C, и они снизили сложность лечения этого заболевания, в том числе и для генотипа 1b, 3.